Patients' understanding of "informed consent" in plastic surgery

SUMMARY OBJECTIVE To assess the patient's understanding of the informed consent form before and after plastic surgery. METHODS This was a prospective analytical descriptive study that utilized a questionnaire on informed consent before and after plastic surgery procedures. RESULTS Comprehension of informed consent was higher before surgery than after surgery (p=0.016; question 15). The higher the scholarity, the higher the comprehension (s=0.151; p=0.045) before surgery (question 4). For the other questions, it was not possible to find a difference in the pattern of understanding and in the association with the educational attainment level after surgery (s=0.180; p=0.046; question 1). CONCLUSIONS: The patients' level of comprehension of the details, outcomes, possible complications, and postoperative evolutions of surgical procedures, as stated by the informed consent form, is high.

Laser therapy in the treatment of dentine hypersensitivity

A hipersensibilidade dentinária cervical é a queixa mais frequente entre os relatos de odontalgia. Este estudo avaliou a eficácia de dois tipos de lasers, vermelho com 660nm e infravermelho com 830nm de comprimento de onda, como dessensibilizadores dentinários, como também os efeitos terapêuticos imediato e tardio em indivíduos de 25 a 45 anos de idade. Um total de 40 dentes com exposição cervical foram tratados em 4 sessões, divididos em 2 grupos - laser vermelho e infravermelho. A sensibilidade dentinária ao estímulo nociceptivo frio foi avaliada por meio de uma escala numérica de dor, de 0 a 10, antes de cada sessão de tratamento, aos 15 e 30 minutos após a irradiação e num período de seguimento de 15, 30 e 60 dias após o término do tratamento. Níveis significantes de dessensibilização dentinária foram apenas encontrados em pacientes com idade entre 25 a 35 anos. O laser díodo vermelho de 660nm foi mais eficaz comparado com laser infravermelho de 830nm e foi observado um nível mais alto de dessensibilização nas mensurações realizadas aos 15 e 30 minutos após irradiação. O efeito terapêutico imediato e tardio do laser díodo vermelho de 660nm é maior quando comparado com o infravermelho de 830nm em ambas faixas etárias.

Responsabilidade médica / Medical liability

O papel do médico sofreu profundas e importantes alterações na sociedade ocidental desde a Antiguidade até o presente, o que se refletiu na sua relação com o paciente. Hoje em dia, devem ser considerados aspectos éticos e legais que interferem com a prática da medicina...

Lesöes tumorais do ápice petroso

Resumo: Os autores discutem a dificuldade no diagnóstico das lesöes do ápice petroso, visto que o envolvimento do ápice petroso permanece silêncioso até um determinado estádio de crescimento da patologia. Sinais e sintomas relatados nessas lesöes säo devidos ao envolvimento das estruturas neurovasculares adjacentes e podem ser inespecificos no seu curso. O diagnóstico é dependente dos resultados obtidos em conjunto, da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, na avaliaçäo da regiäo do osso temporal. A combinaçäo dos achados destes procedimentos permite chegar a um diagnóstico pré-operátorio. As caracteristicas dos achados de imagem, completadas com os padröes de erosäo, distinguem diferentes formas de lesöes expansivas do ápice petroso, tais como o schasnnoma trigeminal, os granulomas de colesterol, os colesteatomas e os aneurismas da porçäo petrosa da artéria carótida interna. Avaliaçäo angiográfica pode ser exigida se a suspeita de lesäo vascular for muito forte.

Das respostas auditivas de média latência e de tronco incefálico no alcoolismo e a inimputabilidade penal / Auditory middle latency and brainsten response considering criminal incapacity in alcoholism

O consumo sistemático de bebidas alcoólicas, por elevada porcentagem da população mundial, tem acompanhado a historia da humanidade. O alcoolismo é uma doença crônica, progressiva e potencialmente fatal, caracterizada por tolerância física e/ou por manifestações orgânicas patológicas como conseqüência direta ou indireta de sua ingestão. Os efeitos do álcool no organismo humano são classicamente conhecidos, destacando-se os teratogênicos, os relacionados aos sistemas digestivo, cardiovascular e nervoso além dos distúrbios associados à nutrição. A tomografia computadorizada e ressonância magnética são exames que evidenciam a freqüente atrofia cortical e alargamento ventricular do encéfalo de alcoólicos, enquanto que o eletroencefalograma e as respostas encefálicas eletrofísiológicas são exames que permitem o estudo funcional do Sistema nervoso Central desses indivíduos. No presente trabalho estudamos as respostas auditivas de média latência e de tronco encefálico em pacientes alcoólicos submetidos à análise psicológica, com as implicações relativas à inimputabilidade penal. Os resultados obtidos permitem concluir que as respostas auditivas de média latência são subsídios diagnósticos importantes na consideração da inimputabilidade penal dos indivíduos com distúrbios psicopatológicos, provocados pelo alcoolismo. Concluímos também que as respostas auditivas de tronco encefálico não fornecem subsídios diagnósticos na consideração da inimputabilidade penal no alcoolismo

A ressonância magnética no diagnóstico do shwannoma do nervo vestibular / The magnetic resonance in the diagnosis of the shwannoma of the vestibular nerve

O diagnóstico por imagem direta do schwannoma do nervo vestibular só é possível com a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. No presente trabalho estudamos imagens de ressonância magnética de pacientes com diagnóstico de schwannoma do nervo vestibular. A ressonância magnética mostrou sensível qualidade diagnóstica pela definiçäo de imagem, por näo ser invasivo e näo necessitar de contrastes iodados ou irradiaçäo ionizante.

A tomografia computadorizada no diagnóstico do schwanoma do nervo vestibular / Computadorized tomography in the vestibular schawanoma diagnosis

O diagnóstico do schwanoma do nervo vestibular é de particular interesse ao otologista e neurocirurgiao, na medida em que se trata de tumor cuja freqüência atinge 8 por cento de todos os tumores intracranianos. No presente trabalho estudamos imagens de Tomografia Computadorizada de Crânio de pacientes com diagnóstico de Schwanoma do Nervo Vestibular. A tomografia computadorizada mostrou ser exame que possui boa definiçao de imagem para estruturas ósseas e sistema ventricular fundamentalmente.

Impressäo basilar: relato de um caso / Basilar impression: report of a case

É apresentado uma revisäo de literatura relacionada à impressäo basilar e/ou malformaçäo de Arnold-Chiari. O caso de um paciente com impressäo basilar é apresentado, sendo discutido a importância do exame otoneurológico na identificaçäo de sinais vestibulares centrais.